Hallo! Als Lieferant von Heparin -Natriumsalz habe ich in letzter Zeit viele Fragen zu den Risiken bekommen, unser Produkt bei Patienten mit Lebererkrankungen zu verwenden. Also dachte ich, ich würde mir etwas Zeit nehmen, um es zu zerlegen und Ihnen alle Informationen zu geben, die Sie brauchen.
Lassen Sie uns zunächst darüber sprechen, was Heparin -Natriumsalz ist. Es ist ein gut bekanntes Antikoagulans, was bedeutet, dass es hilft, Blut zu verhindern. Es wird in einer Vielzahl von medizinischen Situationen verwendet, z. B. in Venen, Arterien oder Lungen behandelt und verhindern. Aber wenn es um Patienten mit Lebererkrankungen geht, können die Dinge etwas schwierig werden.
Die Rolle der Leber beim Arzneimittelstoffwechsel
Die Leber spielt eine entscheidende Rolle im Stoffwechsel unseres Körpers. Es verarbeitet Medikamente und Chemikalien und brechen sie ab, damit sie aus dem Körper eliminiert werden können. Bei Patienten mit Lebererkrankungen wird dieser Prozess häufig beeinträchtigt. Die Leber ist möglicherweise nicht in der Lage, Heparin -Natriumsalz so effizient wie sollte. Dies kann zu einem Aufbau des Arzneimittels im Körper führen und das Risiko von Nebenwirkungen erhöhen.
Blutungsrisiken
Eines der bedeutendsten Risiken bei der Verwendung von Heparin -Natriumsalz bei Patienten mit Lebererkrankungen ist ein erhöhtes Blutungsrisiko. Heparin arbeitet durch Einmischung des Blutungsprozesses. Bei Patienten mit einer gesunden Leber kann der Körper normalerweise die Auswirkungen von Heparin regulieren, um das Blutungsrisiko in Schach zu halten. Bei Personen mit Leberproblemen kann die Fähigkeit der Leber, Gerinnungsfaktoren zu erzeugen, jedoch verringert werden. Wenn Sie Heparin in die Mischung hinzufügen, kann das Gleichgewicht zu weit zur Verhinderung der Gerinnung führen, was zu übermäßigen Blutungen führt.
Diese Blutung kann sich auf unterschiedliche Weise manifestieren. Es könnte etwas so kleines wie Nasenbluten oder leichte Blutergüsse sein, aber es kann auch schwerwiegender sein, wie innere Blutungen. Interne Blutungen sind ein schwerwiegender medizinischer Notfall, der lebenslang sein kann - bedrohlich.
Thrombozytopenie
Ein weiteres Risiko ist Thrombozytopenie, was eine Abnahme der Anzahl der Blutplättchen im Blut darstellt. Blutplättchen sind wichtig für die Blutgerinnung. Heparin - Induzierte Thrombozytopenie (HIT) ist eine gut anerkannte Komplikation des Heparin -Gebrauchs. Bei Patienten mit Lebererkrankungen kann das Risiko einer Trefferrisiko höher sein. Der genaue Grund dafür ist nicht vollständig verstanden, aber es hat möglicherweise mit der Rolle der Leber in der Immunsystem- und Thrombozytenproduktion zu tun.
Wenn ein Patient Thrombozytopenie hat, besteht ein erhöhtes Blutungsrisiko, genau wie bei der erhöhten antikoagulanten Wirkung, über die wir zuvor gesprochen haben. Darüber hinaus kann der Patient in einigen Fällen von Treffern paradoxerweise Blutgerinnsel entwickeln, was ein echtes doppelte Schwert ist.
Allergische Reaktionen
Allergische Reaktionen auf Heparin -Natriumsalz sind ebenfalls ein Problem. Obwohl sie relativ selten sind, können Patienten mit Lebererkrankungen anfälliger sein. Die Leber ist an der Immunantwort des Körpers beteiligt, und eine fehlerhafte Leber kann diesen Prozess stören. Eine allergische Reaktion auf Heparin kann von leichten Symptomen wie Juckreiz und Bienenstöcken bis hin zu schweren anaphylaktischen Reaktionen reichen, die Leben sind - bedrohlich.
Überwachung und Minderung von Risiken
Also, wenn es all diese Risiken gibt, warum verwenden wir dann immer noch Heparin -Natriumsalz bei Patienten mit Lebererkrankungen? In einigen Fällen überwiegen die Vorteile der Verhinderung von Blutgerinnseln die Risiken. Es ist jedoch entscheidend, diese Patienten genau zu überwachen.
Ärzte bestellen häufig regelmäßige Blutuntersuchungen, um die Gerinnungsfaktoren des Patienten, die Thrombozytenzahl und den Heparinspiegel im Blut zu überprüfen. Basierend auf diesen Ergebnissen können sie die Dosierung von Heparin anpassen, um die Risiken zu minimieren.
Es ist auch wichtig zu beachten, dass nicht alle Patienten mit Lebererkrankungen das gleiche Risiko haben. Die Schwere der Lebererkrankung, die allgemeine Gesundheit des Patienten und andere Medikamente, die sie einnehmen, spielen eine Rolle.
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Referenzen
- Warkentin TE, Greinacher A. Heparin - induzierte Thrombozytopenie: Erkennung, Behandlung und Prävention: Die siebte ACCP -Konferenz über antithrombotische und thrombolytische Therapie. Brust. 2004; 126 (3 Suppl): 311S - 337S.
- Crowther MA, Cook DJ, Griffith MJ et al. Vergleich von niedrigem - molekularem Gewichtheparin mit unfraktioniertem Heparin für instabile Angina- und Nicht -Q -Wellen -Myokardinfarkt. N Engl J med. 2001; 345 (1): 101 - 107.
- Lemoine S., Le Gal G., Kearon C. et al. Einfluss von Lebererkrankungen auf das Blutungsrisiko bei mit Antikoagulanzien behandelten Patienten: eine systematische Überprüfung und Meta -Analyse. J Thromb Haemost. 2016; 14 (6): 1179 - 1188.